胡卫东指出，磨玻璃结节持续增大或者存在演变成亚实性或者实性结节的，才是恶化的特征，需要手术处理。肺结节趋于年轻化，生活习惯很重要胡卫东指出，从日常门诊量和手术量的数据来看，肺结节发病的年轻化趋势颇为明显，女性患者的占比也在增高。他认为，首先还是应该听从专业医生的判断，必要时通过相关检查确认这个肺结节的性质，如果大概率是恶性的，再出手切掉它。胡卫东介绍，绝大多数手术患者，一周左右就能出院。
极目新闻记者 陈凌燕
通讯员 丁燕飞
随着人们对体检的重视，体检项目的升级，肺结节也开始引人关注。做个肺部CT，发现了有肺结节该怎么办？它会变成癌吗？应该马上动手切掉吗？
“趁着春节假期，是不是应该去医院做个手术，把肺结节‘搞一下’？”近来，本报接到不少相关咨询。为此，我们特别邀请武汉大学中南医院胸外/胸部肿瘤外科主任胡卫东做客市民有约·楚天名医大讲堂，请他来讲解面对肺结节应该怎么办。
查出肺结节别心慌，多数可以“等一等”
肺结节有大有小。胡卫东介绍，直径不超过1厘米的称为小结节，不超过5毫米的叫微小结节，“5毫米以下的一般不需处理，一是因为它本身太小，没有明显特征，不好定性；二是这类微小结节基本无害。所以检查发现后，每年复查留意它的变化就可以了。对于6毫米到8毫米的结节，则建议每4个月到半年复查一次。如果是8毫米到1厘米以上的结节，则需要由专业医生从形态、密度等特征去鉴别、诊断。如果发现它具有比较典型的恶性特征，就建议尽快治疗。”
从CT表现上看，肺结节主要可分为磨玻璃结节和实性结节两大类，磨玻璃结节就像磨砂玻璃那样，透过结节本身可以模糊地看到结节里面的肺组织结构，这类结节又分为混合性结节、纯磨玻璃结节，恶性比例相对高一些。实性结节则多为钙化灶、慢性炎性病灶等，恶性概率相对低一些。
“但是，就算是发现了磨玻璃结节，也不必惊慌。”胡卫东指出，磨玻璃结节持续增大或者存在演变成亚实性或者实性结节的，才是恶化的特征，需要手术处理。相反，比较稳定不变的结节则只需持续观察。特别是初次发现的磨玻璃结节，最好看一看，等一等。一些结节长得像肿瘤，但极可能只是炎性结节，随着炎症吸收结节也会消失。因此，肺结节是否要处理，还要遵医嘱，根据病情的严重性、个人情况进行综合判断。
肺结节趋于年轻化，生活习惯很重要
胡卫东指出，从日常门诊量和手术量的数据来看，肺结节发病的年轻化趋势颇为明显，女性患者的占比也在增高。
“以前大部分肺结节的发生与吸烟相关，现在的关联因素更多更复杂。遗传、环境、内分泌、代谢、精神因素等，都可能导致肺结节的产生。”胡卫东表示，其中，环境因素、生物因素、精神因素都是可以人为干预、调整的，这就表明，部分肺结节是可以预防的，“比如生物因素里，像病毒感染、结核炎症等，都可能引发肺结节的发生。精神因素如压力过大，就会让机体的代谢、内分泌及免疫状况紊乱，也可能引来肺结节的发生。”
胡卫东表示，人们要尽早建立良好的生活方式和习惯，包括不吸烟、健康饮食、规律作息、学会调节心情等，“多管齐下，才能尽可能地远离疾病，保持健康身体。如果疾病还是出现了，也应科学理智地面对。”
“常有人一发现肺结节，就想不管三七二十一，先把它弄掉再说。”胡卫东指出，如此心急其实大可不必。他认为，首先还是应该听从专业医生的判断，必要时通过相关检查确认这个肺结节的性质，如果大概率是恶性的，再出手切掉它。
“解决肺结节，相对来说手术是最好的办法。”胡卫东说，以当今的技术手段，微创手术就能精准切除肺结节，大部分年龄群体都可以承受，“哪怕是只有几毫米的小结节，通过三维重建，也能准确找到它的位置。而且，当下的技术可以精准到亚单位，既可以切得干干净净，又能在极大程度上减小肺部损伤。”胡卫东介绍，绝大多数手术患者，一周左右就能出院。
【专家名片】
姓名：胡卫东
职务：武汉大学中南医院胸外科主任医师，湖北省医师协会胸外科分会副主任委员，湖北省临床肿瘤学会肺癌专家委员会副主任委员，纵隔肿瘤专家委员会主任委员，湖北省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员。
擅长：胸部肿瘤疾病的规范化诊治，肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的早诊早治，疑难复杂胸部肿瘤疾病以手术为主的综合治疗，特别擅长胸外科胸腔镜微创及机器人微创手术。
门诊时间：周一上午，周五上午
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