女性在妊娠期间尿液中的蛋白含量可能会出现轻度增多的情况。病理性蛋白尿指的是人体中的某个脏器或者系统出现病变导致尿液不断出现蛋白。一旦过滤大量的血浆蛋白后，那么将会超过肾小管重吸收能力，造成蛋白尿。综上所述，引发蛋白尿因素较多，尿蛋白多并不一定意味着慢性肾炎。患者若发现尿检中存在蛋白尿，不用过于恐慌及焦虑，但要进行全面检查，找出病因，给予针对性实施治疗，便于病情恢复。
在临床上经常有病人问：为什么自己在尿常规检查中会存在蛋白尿？是不是有蛋白尿就代表自己患上了肾病？其实呢。在接受尿常规检查的时候，蛋白尿是十分普遍以及常见的异常表现之一。在检查出蛋白尿时，多数人会将其与肾病联系在一起，致使内心恐慌、焦虑。那么是不是得了蛋白尿就意味着患有肾脏健康出现问题呢，下面我们针对病人的疑问详细讲解一下。
什么是蛋白尿在医学方面，将含有蛋白质的尿液称作蛋白尿。如果一个人身体健康，那么通常不会在尿液中检查出蛋白质。一旦在尿液中检查出蛋白质，那么就能够代表即将出现的某种疾病。需要注意的是，关节痛以及低烧等情况都存在引发蛋白尿的可能性，而一些患有心脏病的病人以及中风病人，在突然发作前，尿液中也可能会出现蛋白尿。
但是，并不是所有蛋白尿的出现都与疾病存在联系。蛋白尿有两种不同类型，一种为功能性蛋白尿，另一种为病理性蛋白尿。健康人在一些特殊情况下也可能出现阳性蛋白尿的情况，一旦发现自己出现蛋白尿，那么不要过度恐慌，但是需要引起自身的重视，找到出现蛋白尿的原因，及时解决，保证自身的健康。
蛋白尿是如何引起的？多数人发现尿蛋白后内心非常恐慌，便开启四处寻医之路，问到底是不是肾病，其实尿蛋白呈阳性，并不一定为肾脏疾病引起，一般形成蛋白尿因素较多，其中包含有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、病理性蛋白尿。
- 功能性蛋白尿
也被称作生理性蛋白尿，这种类型的蛋白尿指的是在健康人身上出现的短暂性蛋白尿，一般会在青年人身上发生，出现在劳累过度或者剧烈运动、高温作业等情况后。这种类型蛋白尿的主要成分为白蛋白，蛋白定量为每二十四小时不超过或者刚好 0.5 克，几乎不会超过 1 克，主要是因为去除后尿蛋白能够快速消失。女性在妊娠期间尿液中的蛋白含量可能会出现轻度增多的情况。
- 体位性蛋白尿
病人经常会询问医生为什么自己在站立以及活动的情况下会出现蛋白尿，在休息或者静卧的时候蛋白尿就会随之消失？体位性蛋白尿并不是一种单独的疾病，而是一种表现。这种表现既可能为生理性，又可能为病理性。如果是生理性体位性蛋白尿，那么其能够自然消失，通常不会出现明显肾实质病变，也不会给肾功能带来较大的不利影响以及损害。
- 病理性蛋白尿
指的是人体中的某个脏器或者系统出现病变导致尿液不断出现蛋白。通常二十四小时尿蛋白量大于 150 毫克。一般会遇见三种情况：
第一种为肾小球性蛋白尿，这种蛋白尿是由于一些原因给肾小球毛细血管壁带来损伤，减少负荷或者丧失负荷，以至于强化肾小球的通透性。一旦过滤大量的血浆蛋白后，那么将会超过肾小管重吸收能力，造成蛋白尿。例如，狼疮性肾病等。
第二种为肾小管性蛋白尿。肾小管出现病变情况或者肾小管功能出现缺陷时，降低吸收蛋白的数量，增加分泌蛋白，造成尿液蛋白不断增多。例如，肾小管酸中毒等。
第三种情况为溢出性蛋白尿。将病人尿液加热到 40℃时会出现浑浊现象，加热到 60℃时会出现凝固情况，达到 100℃时会出现溶解情况。一般这种类型的白尿性会发生在骨髓瘤等情况中。
尿中泡沫多等同于蛋白尿？很多人都有过排尿后尿中出现泡沫的情况，那么尿中泡沫多就是等同于蛋白尿吗？那倒不一定。
1. 正常人在排尿时难免会产生一些泡沫，这是很正常的现象，因为尿液中含有一定量的有机物质和无机物质，这些物质会使尿液张力变得较强，因此会冲起泡沫。
2. 如果饮水较少或小便时角度和速度的差别也会产生一些泡沫。
3. 有些人暴饮暴食，一次摄入大量含有蛋白质的食物，此时尿中也会产生泡沫。
4. 部分人因剧烈运动、情绪波动或长久站立等也会出现短暂性的蛋白尿。所以，我们平时出现的泡沫尿属于正常现象，不必大惊小怪。但是有些人出现了泡沫尿，确实是因肾脏出现了问题，如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，并且长时间不消失（正常情况下，3 ～ 5 分钟泡沫即会消失），那么可能就是真的蛋白尿，建议去医院检查确认一下。因此，尿中泡沫多并不代表就是蛋白尿，我们要具体情况具体分析。根据具体情况，及时就诊，听从医生的治疗建议。
出现了蛋白尿，就一定是肾脏问题吗？不一定，虽然尿中的蛋白质是和肾联系最密切的指标，但是，正常情况下，尿中应该是没有蛋白质的。如果尿中出现蛋白质了，多数是肾脏这个方面出问题了。
而很多人又认为「尿中泡沫多，可能就是蛋白尿」，所以尿中出现泡沫以后就很担心。确实有这种可能，但多数的泡沫都不是蛋白尿，而也有很多时候的蛋白尿是没有泡沫的。
尿中出现泡沫的原因有很多，「肾不好了」仅是其中之一，只是偶尔出现一次，不用太担心；如果总是出现泡沫多，而且久久不愿散去，最好到医院检查一下，看看尿里面是不是有蛋白质了。
综上所述，引发蛋白尿因素较多，尿蛋白多并不一定意味着慢性肾炎。患者若发现尿检中存在蛋白尿，不用过于恐慌及焦虑，但要进行全面检查，找出病因，给予针对性实施治疗，便于病情恢复。
参考文献：
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[2]罗刚、姜红.生理性蛋白尿与病理性蛋白尿的界定[J].中国实用儿科杂志，2016，31（11）：812-815
[3]李秀君.如何正确认识蛋白尿的治疗[J]. 经验交流,2021,03（01）:217
