最近一项柳叶刀关于探讨碳水化合物摄入与寿命之间的关系的文章，又一次引起关注。2019年，《柳叶刀》发布了全球饮食领域有史以来最重磅的研究。水果中的糖、有机酸及果胶等对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等均有重要作用。因此，应提倡常吃豆类及豆制品。五花肉等肥肉属于高热量、高脂肪食物，并且是导致某些慢性病的危险因素，需要少吃，减重期间不要吃。
不知道你有没有听过，大口吃肉也能快速减肥的方法——生酮减肥法。
这种减肥方法认为，只要控制碳水化合物的摄入，用脂肪来替换碳水化合物给人体供能，就能模拟“饥饿”的状态，达到减少脂肪的目的。
近几年，由于明星的代言，减肥机构的宣传，这种快速、时髦，看似简单好执行的模式吸引了大批减肥人士。
且不论到底有没有想象中那么简单，其安全性也是有待论证的，长期以来其支持者和怀疑者都一直在争论。
最近一项柳叶刀关于探讨碳水化合物摄入与寿命之间的关系的文章，又一次引起关注。
文章研究了15428名年龄在45-64岁之间的成年人，调查25年的的结果是：
碳水摄入过高和过低都与死亡率上升有关，碳水摄入最低的人群，死亡率最高。
（碳水摄入占比与死亡率相关性，图片来源于网络）
可见，长期低碳水饮食确实不健康。
但很快，生酮法的拥护者就反驳说，这项实验只是相关性结论，并不能低碳水饮食和高死亡率是因果关系，证据不足。
我们来看一篇，由中山大学附属第一医院庄晓东等人做出的研究。
（图片来源于中国知网）
对14000人进行的进20年随访研究显示：不管用什么蛋白质或脂肪替代碳水，低碳水化合物饮食会增加18%的房颤风险。
庄等人认为，低碳水化合物饮食模式会导致蔬菜水果和谷物吃得少，而这些食物有抗炎、抗氧化效果。
这篇的观点不再是相关性，而是肯定的因果关系。
关于低碳水化合物饮食与心脏以及其他代谢系统的关系，还有很多有力论证，有兴趣可以搜索查看。
但不知一些赞成的生酮饮食的机构抱有何种心态，依旧大力鼓吹，称这些论文都不能明确证明，都是在玩“文字游戏”。
对此，小妙想说面对这些论证结果，应该综合考量，取舍利弊，简单地说，也应该宁可信其有吧。
减肥的方式有很多，在已知条件下，选择更健康的方式不好吗？
其实保证各种营养物质摄入均衡，适当减少总摄入量，控制高糖、高油，增加运动量，在一定体重范围内，都可以得到很好的效果。
健康的饮食结构是怎么样的？食物多样化，谷类为主
各种各样的食物所含的营养成分不尽相同，多种食物适当搭配才能满足人体对各种营养素的需要。
在各类食物中应以谷类为主，并需注意粗细粮搭配，最好吃全谷物。
2019年，《柳叶刀》发布了全球饮食领域有史以来最重磅的研究。
研究的时间跨度从1990年到2017年，覆盖全球195个国家，分析了15饮食因素，明确提出了中国人饮食当中存在的三个问题，分别是盐吃得太多、水果吃得少、全谷物吃得少。
什么全谷物？全谷物不等于粗粮。
《中国居民膳食指南2016》给出的全谷物的定义：未经精细化加工或虽然经过碾磨、粉碎、压片等处理仍保留了完整谷粒所具备的麸皮、胚芽和胚乳及其天然营养成分的谷物。
简单记住以下这些例子也可以。
市场上常见的全谷物产品有黑米、小米、大黄米、荞麦、燕麦、大麦、鲜玉米，以及各种全麦面粉、莜麦面、大麦粉、玉米面、荞麦面等。
国家卫生计生委发布的《中国居民膳食指南（2016）》建议每天吃谷薯类主食250~400克，其中全谷物50~150克。
多吃蔬菜、水果和薯类
蔬菜、水果和薯类都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其他活性物质。
水果中的糖、有机酸及果胶等对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等均有重要作用。
（图片来源于网络）
常吃奶类、豆类及其制品
奶类富含丰富的优质蛋白质和维生素，以及钙，对身体的发育比较重要。
（图片来源于网络）
豆类也含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙以及B族维生素，加工成豆制品后更易消化。因此，应提倡常吃豆类及豆制品。
吃适量优质肉
优质肉包括鱼、禽、蛋、瘦肉等，富含优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质。
五花肉等肥肉属于高热量、高脂肪食物，并且是导致某些慢性病的危险因素，需要少吃，减重期间不要吃。
如果超过一定体重基数，或者导致了一系列代谢问题，如糖尿病、高血脂等，可以到医院的减重代谢科就诊。
根据医生的建议，选择合适的控制方式，一般包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。
总之盲目减肥不可取，选对方法很重要，健康才是我们追求的根本。
参考文献：
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[2]马淑然,赵春秀.膳食结构与健康——中医食疗的基本知识系列之二[J].生命世界,2020(06):56-61.
[3]耿黎明.合理膳食——健康也可以“吃”出来[J].健康中国观察,2019(11):20-23.
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