今天的患者是一位双肾结石伴输尿管结石，经过体外碎石后，自主排石效果不佳，故前来寻找中医帮助治疗。方药以三金排石汤为主方进行加减，具体药物有：金钱草、鸡内金、海金沙、石韦、冬葵子、车前子、滑石、王不留行子、生白芍、炙甘草、三七、小蓟、蒲黄。其中金钱草、海金沙、石韦、冬葵子、车前子、滑石清热利尿，利湿通淋；三七、小蓟、蒲黄凉血止血。2个月后回访症状未见复发。
大家好，我是王文凤医生，今天给大家讲一个真实的病例。
今天的患者是一位双肾结石伴输尿管结石，经过体外碎石后，自主排石效果不佳，故前来寻找中医帮助治疗。
通过和患者的交流，知道了患者在上周四11点准备上班的时候，突然感觉下腹部和腰部开始绞痛，腿也有疼痛的感觉，在公司待了5分钟坚持不住了，于是请假回家，在回家的路上，走路直不起腰来，感觉腿脚都不是自己的了，于是去了家附近的私立医院，最后诊断是肾结石掉到输尿管了，但是这家医院不能手术，于是医生给打了止痛针，开了止痛药，让去外院进行治疗。
回家后吃止痛药也没有效果，一直喝水也尿不出来，而且吃不下东西，一直想吐，在家里吐了两次。
第二天去手术室检查就没那么疼了，手术碎石后医生让自主排石，但是两天过去了，仍然没有任何石头排下来，于是有点害怕了，不知道怎么办才好，后来听亲戚说中药辅助排石的效果不错，所以想过来吃中药治疗一下。
患者焦急地问我：“大夫，中药到底好不好使啊？现在腰还是很疼，石头也排不下来，我该怎么办呢？”
对患者进行了中医望闻问切，现患者偶有腰痛和下腹部疼痛，排尿断断续续，小便黄，排尿时尿道口疼痛，无肉眼血尿，无恶心呕吐，无发热，纳可，睡眠良好，大便正常。舌质红，苔黄腻，脉数。
这时诊断就明确了，西医诊断：含钙肾结石 中医诊断：石淋病（湿热下注证），治疗上应该采用清热利湿，排石通淋的治疗原则。
方药以三金排石汤为主方进行加减，具体药物有：金钱草、鸡内金、海金沙、石韦、冬葵子、车前子、滑石、王不留行子、生白芍、炙甘草、三七、小蓟、蒲黄。7付，水煎服，一日一剂，早晚饭后温服。
其中金钱草、海金沙、石韦、冬葵子、车前子、滑石清热利尿，利湿通淋；三七、小蓟、蒲黄凉血止血。并嘱患者多喝水，每日饮水量达到2000—4000毫升，多运动，可以每天跳绳，10分钟一组，一天5组以上。
第2周就诊时患者表示有两次小便时有石头排出，每次排2—3个小石头， 经过以上的治疗后，患者排出了一点结石，我便给他开了一个结石成分分析检查，明确一下结石的主要成分为一水草酸钙67%，二水草酸钙33%可辨为含钙肾结石。
本病患者双肾结石伴左输尿管结石，体外碎石后效果不佳，未能自主排石，观其舌质红，苔黄腻，脉数，故在手术后给予三金排石汤加减辅助治疗，并配合饮食、运动，第2周就诊时患者腰背部疼痛已明显好转，排尿正常，排出多个石子。2个月后回访症状未见复发。
