现有主要是有失眠多梦、头晕、胸闷、腰膝酸软、恶心呕吐、心烦易怒。刻诊，舌暗、苔薄黄、脉弦数，证属肝风内动、肝郁化火，气病及血，治以疏肝理气、和血解痉为法，方剂当选天麻钩藤饮合并温胆汤共用。因为王先生另有多梦、心烦、时有恶呕，属于痰热阻滞，故在此方的基础上合用温胆汤而取效。肝风之所以会刮起来，大体有两个因素。方中共计11味药，其中君药为天麻和钩藤。天麻钩藤相配伍，是一对最正宗的平肝风的药物组合。
今天这篇文章，想跟大家说一说高血压引发的头晕、头痛、失眠的事儿。
我国的传统医学围绕着高血压这个症候，总结出了不少致病的机理，但是最为重要的一个，还是肝阳上亢、肝风上扰。
今天我说的这张方子，最能够清晰、准确地诠释中医肝脏的生理功能和病理状态的。
这张方子就是天麻钩藤饮
它的组成，就是天麻、钩藤、石绝明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神
根据临床发现，此方能够使临床症状明显得到缓解，降压也很平稳，不但血压下降，还能使心率减慢，心输出量增加，心肌的耗氧量也能下降。
干说无用，下面给大家说一个医案参考一下就明白了。
洛阳61岁的王先生刚退休没两年，年前来找我看高血压的时候告诉我，他的高血压已经5年了，并且伴有头疼头晕、反复发作。
这次来是因为20多天前因为生了一场气，血压升到150/100mmHg，并且头晕疼加重，服用降压胶囊后稍有缓解。
现有主要是有失眠多梦、头晕、胸闷、腰膝酸软、恶心呕吐、心烦易怒。
刻诊，舌暗、苔薄黄、脉弦数，证属肝风内动、肝郁化火，气病及血，治以疏肝理气、和血解痉为法，方剂当选天麻钩藤饮合并温胆汤共用。
7天后王先生二诊，上述诸证大减，早上查血压130/85mmHg，失眠好转，但是低头仍觉得稍有点晕。
效不更方，加入苏子、葛根、制首乌。
10天后3诊，上方服后症状全部消失，血压转为正常，量得血压为125/80mmHg。
因为王先生另有多梦、心烦、时有恶呕，属于痰热阻滞，故在此方的基础上合用温胆汤而取效。
我们回过头再来说肝风内动，什么是肝风内动？这股风又是怎么刮起来的？
古人觉得，肝，五行属木，最易受风的影响，也就是“外应风气”，那么这风，一定和肝有关。因此，故称之为“肝风”。
肝风之所以会刮起来，大体有两个因素。
第一、就是患者郁怒忧思，气郁化火，燥而生风。
第二、肝肾亏虚，肝阳不熟所控，继而上亢，然后生风。
这股风一旦在身体里刮起来，就好像是脱缰的野马，到处乱跑，上冲到头部，就会导致头晕、头痛、失眠。
这股风刮到心脏，则引起心慌、胸闷；窜到四肢，就会引起手脚发麻。
如此一番解说，您能看明白了吗?
如果清楚了，那么这天麻钩藤饮的精义，就不难理解了。
我们再来说说这张方子。
方中共计11味药，其中君药为天麻和钩藤。天麻钩藤相配伍，是一对最正宗的平肝风的药物组合。
再说杜仲、桑寄生，它俩负责补肾精、肾精是肝血的源头，肾精充足，肝血的化源才能充足，所以从根本上解决了肝血不足的问题。
茯神、夜交藤补心气，因为肝血是产生心气(心血)的源头，所谓“木生火，肝为火之母”。如果心气(心血)不足，也会耗伤肝血，这就是所说的“子病损其母、子盗母气"。
栀子、黄芩清肝热，肝脏形成“郁热”，一定会影响肝脏正常的升发、疏泄功能，出现一些临床症状，一般多用栀子、黄芩、丹皮等来清郁热。
益母草、川牛膝化血瘀，血虚和血瘀常常结伴而来，利用牛膝引血下行，益母草活血利水，把壅滞在上方的血给导引下来，中医上也有句话叫做“血行风自灭”。
最后再说这味药——石决明，也就是鲍鱼的外壳，它具有清肝热的功效，最主要作用被认为是平肝、潜阳、熄风。
此方多用于治疗头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、失眠、多梦、心悸等具有肝血不足、日久生风的病变。适应症非常广泛。
众药相配伍，完全符合中医的肝脏病机，在临床上一旦对症，即有良效。
注：医学科普，仅供参考
