今天为大家介绍一种常见的会引起小腿痛的疾病：胫骨内侧应力综合征，也有人称之为骨膜炎。MTSS引起的小腿痛有如下特点：小腿前侧或者后内侧中下段较深层的疼痛，运动中疼痛明显，休息后减轻或消失，按压时有疼痛，也有表现为胫骨周边疼痛。如文章开头所说，并不是所有的小腿痛都是MTSS，它也可能是胫骨疲劳性骨折。
你是准备体育中考的学生？还是跑步初学者？还是资深的跑者？
是不是跑着跑着，会觉得小腿前侧或者后内侧中下段较深层的酸胀、疼痛等不舒服感觉呢？
今天为大家介绍一种常见的会引起小腿痛的疾病：胫骨内侧应力综合征（Medial Tibial Stress Syndrome，MTSS），也有人称之为骨膜炎。它不像足底筋膜炎那样对所有跑者“一视同仁” ，胫骨内侧应力综合征好像更喜欢挑年轻或缺乏经验的跑者下手。
这个疾病有什么样的症状？是不是所有的小腿痛都是这个疾病引起的？答案当然是否定的！MTSS引起的小腿痛有如下特点：小腿前侧或者后内侧中下段（内踝上15公分区域内）较深层的疼痛，运动中疼痛明显，休息后减轻或消失，按压时有疼痛，也有表现为胫骨周边疼痛。
这个疾病有什么样的症状？是不是所有的小腿痛都是这个疾病引起的？答案当然是否定的！MTSS引起的小腿痛有如下特点：小腿前侧或者后内侧中下段（内踝上15公分区域内）较深层的疼痛，运动中疼痛明显，休息后减轻或消失，按压时有疼痛，也有表现为胫骨周边疼痛。
目前其临床症状学相关定义为：运动引起的胫骨内后侧疼痛，胫骨中远2/3内后侧触诊有超过5cm范围的压痛区域。
— 常见致病原因 —
▽ 超负荷的恶性循环
▽ 地面太硬或者不平整
▽ 没有穿缓冲性能的鞋子
▽ 跑前及跑后关节、肌肉没有放松或不充分
▽ 严重高足弓或严重扁平足
▽ 核心肌肉力量薄弱
▽ 肥胖
— 为什么是内侧？—
跑步状态下，脚会对准你的身体中轴线（居中对齐），正因为如此，胫骨的应力不是直接从上向下的压缩力，而是略微偏向内侧的弯曲力。这就导致胫骨内侧承受更大的应力，有一种被压弯的趋势。
总而言之，这是骨头“累了”！
— 如何应对？—
减少内侧胫骨的力量可防止胫骨内侧应力综合征，最好的办法就是充分休息、控制体重、穿专业的跑步鞋；其次还包括口服及外用消炎镇痛药，物理治疗如：针灸、推拿、下肢及足踝部拉伸、力量练习等措施。
— 比治疗更重要的是预防！—
1、科学合理地安排运动量；循序渐进地提高训练负荷；循序渐进增加跑步强度，不要贸然增加跑步强度，每周增加强度和跑步时间不要超过10%。
2、做好充分的准备活动：人体从相对安静状态进人剧烈运动状态在生理、心理上均需要一个适应期,运动前做好充分的准备活动。热身！充分热身！在跑步前一定要非常充分的热身！
3、掌握正确的跑跳技术：在跑跳过程当中,注意动作的放松和落地的缓冲以及动作的连贯性，减少胫骨承受不必要的应力。同时要注意掌握正确的技术动作,努力做到动作的稳定性。
跑步时身体保持正直，上身微微前倾，头抬起，不要看着地面。摆臂在身体两侧向前，并且微微朝内，但不能越过身体中线，上臂和下臂几乎成直角。全脚落地、脚跟先落地、脚掌先落地目前尚有争议，但足尖应该尽可能朝前。
4、尽量避免在坚硬、弹性差的场地上进行剧烈运动。同时，应选择缓冲性能较好的运动鞋，以减少因身体重力下落对胫骨的冲击和震动。
5、运动后及时进行放松以缓解训练后机体的疲劳,着重对小腿进行适当的按摩及时消除小腿肌肉的疲劳。
6、运动后多吃些水果，促进乳酸的排泄，利于损伤组织的修复。
如文章开头所说，并不是所有的小腿痛都是MTSS，它也可能是胫骨疲劳性骨折。因为两者在疼痛症状特点上非常相似。如果治疗或预防方法不成功，可能需要骨扫描或磁共振以确保其不是胫骨疲劳性骨折。
最后，让我们一起快乐地奔跑吧！
作者：林宏新
