一旦出现“裂口”，血液里的一些成分就会沉积在血管壁上，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，进入血管壁后就容易被氧化。这时候如果血液里的血小板也从血管“裂口”处进入血压壁的话，就容易形成血栓。所以，每天血压波动太大，也是导致心脑血管疾病的非常重要的一个危险因素。
大家好，我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。
我在门诊上经常会遇到一些高血压病人说，自己的血压总是有时高有时低，比如有时候上午测血压时收缩压是138mmHg，到下午再测的时候收缩就下降到了110mmHg。这到底算不算正常呢？你是不是也有同样的问题呢？今天就跟大家来聊聊血压波动这个问题。
血压波动多少算正常？我们都知道，我们的血压无时无刻不在发生着变化，无时无刻不在波动。每个时刻的血压可能都会有所不同。但一般来说，我们正常人的血压，全天的血压波动幅度大概在20~30mmHg。所以，只要在这个区间波动就算是正常的，但如果血压波动幅度超出这个范围，那么对我们的也是有危害的。这种危害程度其实不亚于长期血压偏高造成的危害。
血压波动太大有什么危害？血压波动太大就相当于我们血压每天都在像“过山车”一样，造成我们血管内皮的损害，使得原本光滑、平整的血压就出现“裂口”。一旦出现“裂口”，血液里的一些成分就会沉积在血管壁上，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，进入血管壁后就容易被氧化。氧化之后的低密度值胆固醇就会把身体里的一些炎症因子、炎症细胞招来，从而引发炎症反应，形成动脉粥样硬化。这时候如果血液里的血小板也从血管“裂口”处进入血压壁的话，就容易形成血栓。血栓越积越多，就容易堵塞血管，导致冠心病、脑血栓形成等心脑血管疾病；如果血栓脱落则会堵塞其他一些较小的血管，比如脱落的血栓随着血液流动，堵塞到了脑血管，则会出现脑栓塞，导致脑中风。所以，每天血压波动太大，也是导致心脑血管疾病的非常重要的一个危险因素。
因此，对于我们高血压病人来说，不仅要把血压控制达标，还要控制平稳，才更有利于我们的健康。
那么，我们要怎么做呢？首先，健康的生活方式是平稳控制血压的基础，均衡饮食，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，保持稳定的情绪，解除不良嗜好（吸烟、酗酒、熬夜）等等，不管吃不吃降压药都要长期坚持下去。
其次，是根据自己的血压特点，在医生指导下规范、规律服用降压药，包括服药种类、服药剂量、服药时间等。一般选择优先选择长效降压药能更加平稳控制血压，由于我们大部分人在白天血压高，夜间血压低，所以大多数都在晨起后、空腹服用降压药，但有少部分人是晚上血压不下降或晚上升高，所以就就需要在确定血压波动特点（24小时动态血压监测可明确）后选择具体服药时间。
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